〒671-1156 姫路市広畑区小坂24番地1
広畑メディカルガーデン 1階
TEL.079-287-6730
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泌尿器（腎臓、尿管、膀胱、尿道）を中心に診療していきますが、主に女性特有とされる泌尿器で起きた症状や病気について、診察、検査、治療を行っていきます。
診療内容に関しては、婦人科と重なる部分も多いですが、女性は出産や加齢の影響で骨盤底筋が緩むことがあります。
これによって、体外へ膀胱や子宮、尿道などが飛び出す（骨盤臓器脱）こともあれば、くしゃみや重い荷物を持ち上げる際の尿漏れがみられることもあります。
また性感染症についても対応します。女性は淋菌やクラミジアに感染した場合は、症状が出にくくなるので放置しやすいということがあります。
この状態を続けると上行感染し、骨盤内炎症性疾患（PID）を発症するようになれば、卵管の閉塞を引き起こすなどして、不妊症の原因になることもあるので注意が必要です。
このほか、排尿のトラブル（頻尿、尿漏れ、残尿感、排尿時の痛み 等）、デリケートゾーンの悩みなどにつきましてもお気軽にご相談ください。
恥ずかしさを感じ、受診をためらっていると先にも触れたように不妊の原因になったり、重症化させてしまったりすることもあります。
このようなことを起こさないためにも、どうかお早めにご受診されるようにしてください。
以下の症状に心当たりがある場合は、一度当診療科をご受診ください。
当院では以下のような疾患の診療を行っています。
頻尿（夜間頻尿）、尿漏れ、尿が排出しにくい、残尿感がある、排尿時の痛み、突然強い尿意に見舞われるなど、おしっこに関するトラブルが現れている状態を総称して、排尿障害といいます。
日頃の生活習慣や加齢であったり、泌尿器に何らかの病気がみられたりした場合に起きるようになります。
なお泌尿器疾患が原因の排尿障害に関しては、男性では前立腺関連の病気（前立腺炎、前立腺肥大症、前立腺がん 等）がよく見受けられます。
女性については、膀胱炎や骨盤底筋のゆるみによって引き起こされることが多いです。
上記以外にも、過活動膀胱や神経因性膀胱などの病気による排尿障害もあります。
問診や尿検査（細菌の有無などを調べる 等）、腹部超音波検査（腹部エコー：膀胱の状態や尿の溜まり具合等を調べる）のほか、必要と医師が判断すれば、尿流測定（尿が出た際の勢い、排尿した量、排尿にかかった時間等を測定）、残尿測定（排尿をした直後に膀胱に残っている尿量を測定する）などを行います。
検査等によって排尿障害の原因疾患が判明した場合は、その病気に対する治療が行われます。
膀胱炎によるものであれば抗菌薬の内服、過活動膀胱であれば、抗コリン薬やβ3刺激薬等による薬物療法を行います。
薬物療法では効果が見込めない原因疾患（前立腺肥大症 等）であれば、手術療法が選択されることもあります。
さらに生活習慣の改善によって、排尿障害が緩和することもあります。
例えば、水分の摂取方法を工夫する、カフェインやアルコールの過剰摂取を避ける、身体をできるだけ冷やさないといったことなどです。
このほか、行動療法で緩んだ骨盤底筋を鍛えるトレーニング（骨盤底筋体操）、膀胱訓練（排尿を我慢し、排尿の間隔を引き延ばすことで、膀胱の容量を増やす 等）が有効なこともあります。
尿道出口付近の粘膜が外側にめくれた状態になって飛び出てしまっている状態を尿道脱といいます。
女性の患者さまが多く、なかでも小児や高齢の世代によく見受けられるとされ、小児の場合は先天的に尿道や骨盤の中の組織が脆弱な場合に起きやすいとされています。
また高齢女性の場合は、出産時に外陰部に損傷がみられたり、閉経後の女性ホルモン（エストロゲン）分泌が減少したりするなどして起きるといわれています。
主な症状ですが、尿道脱の飛び出しが大きくなると尿が出にくくなるほか、外部に出た粘膜が締め付けられることがあれば痛みが出ることもあります。
多くの患者さまは、トイレットペーパーに血液が付着するなどして発症に気づくようになります。
診断については、医師による視診や触診によって判明するようになります。
治療に関してですが、症状がそれほど重くなければ、エストロゲン（女性ホルモンの一種）やステロイド系の軟膏の塗布が行われます。
それでも症状が改善せず、出血や痛みなどが続くとなれば、手術療法（飛び出ている尿道粘膜を切除し、皮膚と内側の尿道粘膜を縫合する）が検討されます。
女性特有の病気でもあるのですが、女性の骨盤の中には、様々な臓器（子宮、膀胱、直腸 等）が治まっており、それらは骨盤底筋や周辺の靭帯によって支えられています。
ただこの骨盤底筋や靭帯は、出産時に靭帯の損傷が起きたり、閉経（加齢）によるエストロゲンの分泌低下に伴う筋や靭帯のたるみがみられたりすると、上記の臓器を支えることが困難となっていきます。
すると、これら臓器というのは次第に垂れ下がるようになって、膣の出口から飛び出してしまうことがあります。
この状態を骨盤臓器脱といいますが、骨盤の外に出ていたり、膣からはみ出ていたりする臓器を確認し、子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤などと診断されることもあります。
よくみられる症状としては、性器が垂れ下がっている感覚、頻尿、尿失禁、尿閉などがみられるほか、下腹部に違和感や不快感、骨盤に痛みが出るといったこともあります。
なお診断をつける際は、医師による視診や内診を行い、子宮などの臓器が垂れ下がっている、あるいは脱出していることが確認されると骨盤臓器脱と診断されます。
治療内容は症状の程度によって異なります。
軽～中度であれば、保存療法が行われます。
保存療法の内容としては、骨盤底筋訓練（骨盤底筋群の収縮と弛緩を意識的に繰り返していくことで、骨盤底筋を鍛えて強化する）やペッサリーの挿入が行われます。
なおペッサリー（ドーナツ型の器具（シリコン製、プラスチック製 等がある）とは、膣から挿入することで垂れ下がった臓器を押し戻すというものですが、根本的な治療法ではありません。
また症状が重度であれば、手術療法（TVM手術、腹腔鏡下仙骨膣固定術 等）が選択されます。
